Primeira dentição: como e quando surgem os primeiros dentes?

A primeira dentição surge ainda na primeira infância e é um momento muito importante para o desenvolvimento do bebê, mas que também pode causar incômodo e dor. Saiba como lidar com essa fase!^1-7

Entre os 5 e 6 meses, é normal perceber o aparecimento do primeiro dente de leite da criança – também chamado dente decíduo -, período conhecido como fase eruptiva. A chegada dos primeiros dentinhos da frente é uma fase natural, mas que pode significar momentos de incômodo e dor para o bebê.^1,2

Por isso, os pais precisam estar informados sobre o desenvolvimento saudável da primeira dentição, distinguindo o que é normal do que deve despertar preocupação. O tempo de desenvolvimento de cada criança pode variar de acordo com o histórico familiar e condições de saúde, mas os pais podem se preparar para esse momento ainda na gestação.²

No contexto do crescimento saudável de uma criança, a saúde bucal acompanha fatores básicos, como alimentação,  higiene  e  cuidados  gerais. As primeiras fases da dentição têm influência direta na capacidade de mastigação e desenvolvimento dos ossos do rosto.²

Quando começa o desenvolvimento do dente de leite?

A fase eruptiva costuma chegar entre os 5 e 6 meses do bebê, mas, muito antes disso, o organismo já está trabalhando para a formação dos dentes de leite. A partir da sexta semana de gestação, inicia-se o desenvolvimento da primeira dentição, em uma fase chamada pré-eruptiva. O primeiro molar permanente é formado, aproximadamente, no quinto mês de gestação.^2,3

Isso significa que a saúde da mãe pode impactar diretamente na saúde oral do bebê. Ainda no útero, a nutrição é um dos fatores definidores para a boa formação dos dentes decíduos. Dessa forma, o acompanhamento pré-natal é indispensável e contribui para que a estrutura dentária seja saudável.²

Após o parto, a amamentação é outro momento essencial para o desenvolvimento da primeira dentição. Isso porque, ao se alimentar, o bebê trabalha as funções de sucção, deglutição e respiração nasal, aprendendo movimentos básicos e indispensáveis. Tudo isso tem impacto direto no posicionamento dos dentes e futuras funções de fala e mastigação da criança.^1,4

Como cuidar dos primeiros dentes do bebê?

Os cuidados com a boca da criança devem começar antes da chegada da primeira dentição. Isso significa que é necessário higienizar a gengiva, língua e bochecha do bebê após cada mamada. O processo pode ser feito com gaze ou fralda umedecida em água filtrada.^1,5

Esse mesmo método de limpeza pode ser mantido após o nascimento dos primeiros dentes da frente, porém, quando os dentes de trás aparecerem, é importante utilizar uma escova infantil (pequena e macia) e um pouco de pasta de dente. Nesse caso, a higienização continua voltada para os dentes e a língua. Como as crianças não têm maturidade ou coordenação motora para cuidar dos próprios dentes nessa idade, os pais são totalmente responsáveis por garantir a limpeza e saúde bucal. É o momento certo para acostumar o bebê com os hábitos de higiene que vão acompanhá-lo por toda a vida.^1,6

Entre outras dicas, também há a contraindicação do uso frequente de chupetas, bicos e mamadeiras, já que esses itens podem afetar a formação da dentição, deixando os dentes tortos.¹

Os pais também devem evitar o açúcar na alimentação dos bebês, para não aumentar o risco de cárie. A proliferação de bactérias na boca do bebê pode se tornar um problema sério se for negligenciado. Nesse sentido, é preciso monitorar, inclusive, a ingestão de frutas, que já têm açúcar naturalmente. O ideal é estabelecer uma rotina de refeições com intervalos definidos, higienizando os dentes entre cada uma delas.^1,2

Em relação ao uso da pasta de dente, o principal benefício é que o flúor ajuda a proteger os dentes das cáries, problema muito comum nessa fase. Por outro lado, a quantidade de pasta de dente usada em bebês deve ser muito pequena.¹

Lembre-se que cada uma dessas etapas pode contribuir para a saúde dos dentes de leite do seu bebê. A preservação deles é importante, pois prepara o espaço para a chegada dos dentes permanentes. Ou seja, os dentes de leite vão definir a posição e condições dos dentes permanentes.¹

Além disso, a perda precoce dos dentes de leite pode atrapalhar o desenvolvimento da fala, impactando, também, a socialização e autoestima da criança.¹

A que sinais os pais devem ficar atentos?

Por conta da erupção dos dentes, é comum que o bebê apresente algumas alterações de comportamento, incômodo e sinais de dor. Na lista de efeitos esperados, está a mudança no sono, aumento da salivação, diarreia, coriza, perda do apetite, coceira nas gengivas e irritabilidade.^1,3

Algumas crianças podem apresentar febres leves, já que a hipersensibilidade da gengiva pode levar a sintomas sistêmicos, mas é importante consultar o pediatra se o sintoma for persistente e muito intenso.^3,7

Em todo caso, recomenda-se que os pais procurem o odontopediatra com o surgimento dos primeiros dentes. Assim, fica mais fácil estabelecer boas práticas de higienização e cuidados gerais com os dentes de leite.²

Além disso, existem algumas medidas a que os pais podem recorrer para aliviar os sintomas de incômodo do bebê. Um deles é o uso de frutas congeladas e/ou água gelada, caso a criança tenha mais de 6 meses. O contato do gelo com a  gengiva ajuda a aliviar a inflamação e o inchaço.⁸

Evite o uso de medicamentos que podem anestesiar a garganta e dificultar a deglutição do bebê. Na farmácia, existem opções à base de ativos naturais e sem anestésico, como o Camomilina® C. O medicamento é indicado como medicamento auxiliar para o alívio dos sinais e sintomas associados com a primeira dentição, com ingredientes naturais (camomila, alcaçuz e vitamina C).^8,9

Quanto tempo dura a fase de crescimento dos primeiros dentes?

Dos 5 aos 6 meses, surgem os dentes da frente, começando pelos de baixo. Já os dentes molares, que ficam posicionados na parte de trás da arcada dentária, costumam aparecer até os 12 meses. Até os 3 anos, espera-se que todos os dentes de leite tenham nascido, totalizando 20 dentes. Só após os 6 anos, a criança começa a trocar os dentes decíduos pelos permanentes.^1,8

Para se manter informado sobre o desenvolvimento do seu bebê, acompanhe outros conteúdos do Meu Primeiro Dentinho, uma iniciativa da TheraSkin para apoiar papais e mamães nessa fase tão importante da vida!

Referências

1. Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança – Passaporte da Cidadania. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_menino_passaporte_cidadania.pdf. Acesso em 24 de ago. de 2022.
2. Sociedade Brasileira de Pediatria. Guia de Saúde Oral Materno-Infantil. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Guia_Saude_Oral_Materno-Infantil1.pdf. Acesso em 24 de ago. de 2022.
3. ORTEGA, Miriam et al. Relato dos pais e responsáveis sobre sinais e sintomas da irrupção de dentes decíduos. Revista de Odontopediatría Latinoamericana, v. 12, n. 1, 2022. Disponível em: https://www.revistaodontopediatria.org/index.php/alop/article/view/240/448. Acesso em 24 de ago. de 2022.
4. Sociedade Brasileira de Pediatria. Cuidados com a saúde oral nos primeiros mil dias do bebê em tempos de pandemia. Disponível em: https://www.spsp.org.br/2021/02/24/cuidados-com-a-saude-oral-nos-primeiros-mil-dias-do-bebe-em-tempos-de-pandemia/. Acesso em 24 de ago. de 2022.
5. AB Odontopediatria. Saúde bucal do bebê. Disponível em: https://abodontopediatria.org.br/saude-bucal-do-bebe/. Acesso em 24 de ago. de 2022.
6. Ministério da Saúde. Caderno Temático do Programa Saúde na Escola. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_tematico_pse_saude_bucal.pdf. Acesso em 24 de ago. de 2022.
7. WebMD. Signs of teething. Disponível em: https://www.webmd.com/parenting/baby/signs-of-teething. Acesso em 24 de ago. de 2022.
8. WebMD. Teething symptoms remedies. Disponível em: https://www.webmd.com/parenting/baby/teething-symptoms-remedies. Acesso em 24 de ago. de 2022.
9. TheraSkin. Camomilina C. Disponível em: https://theraskin.com.br/produtos/camomilina-c/. Acesso em 24 de ago. de 2022.