Dente de leite: um guia completo da primeira dentição do 0 aos 3 anos

Pode parecer estranho, mas os primeiros dentes do seu bebê começam a se desenvolver ainda quando seu filho está no útero. Geralmente, os dentes decíduos, popularmente chamados de dentes de leite, aparecem nas gengivas durante o primeiro ano do bebê.¹

Assim como o corpo humano, para o desenvolvimento dos dentes do bebê, não há regras rígidas. No entanto, quando seu bebê tiver dois anos e meio a três anos, é mais do que provável que ele tenha uma dentição completa. Por isso, é importante que pais e mães estejam sempre em contato com profissionais especializados, sejam dentistas ou pediatras, para acompanhar a saúde bucal dos filhos.

Características da primeira dentição:

Apesar de cada bebê ter um desenvolvimento específico, algumas características podem ser comuns a todos, como: 

• os dentes inferiores aparecem antes dos dentes superiores;
• nas meninas, a erupção dos dentes de leite precede o desenvolvimento em relação aos meninos;
• os dentes de leite em ambas as mandíbulas surgem em pares – um à direita e outro à esquerda;
• os dentes decíduos são menores em tamanho e de cor mais branca do que os dentes permanentes.²

Quando nascem os dentes do bebê?

Os dentes de leite começam a surgir por volta do sexto mês de vida, iniciando o desenvolvimento, geralmente, pelos incisivos inferiores. Seguem a sequência de erupção os incisivos centrais e laterais superiores, com um intervalo aproximado de dois meses.³

Em torno dos 15 meses de vida, saem os primeiros molares superiores. A seguir, os inferiores; depois, os caninos; e, aos 18 meses, os segundos molares inferiores, seguidos pelos segundos molares superiores, aos 24 meses.³

Quando o seu bebê completar dois ou três anos, ele deverá ter 20 dentes de leite na boca: dez dentes superiores e dez dentes inferiores.³

Qual a função dos dentes de leite?

Os cuidados com os dentes de leite são importantes, pois estes desempenham diversas funções para o bebê, como: 

• conduzir os dentes permanentes em formação abaixo deles a uma correta posição;
• manter a integridade das arcadas dentárias para se estabelecer o adequado desenvolvimento e crescimento orofacial da criança;
• permitir que a criança fale, mastigue e degluta corretamente os alimentos;
• favorecer a estética, dando à criança um sorriso bonito e saudável.³

Como ocorre o nascimento dos dentes de leite?

O crescimento e desenvolvimento da primeira dentição, assim como a cronologia da erupção dentária, têm um importante papel na formação de uma oclusão normal. É de extrema importância que, em sua fase de erupção, cada dente tenha um apropriado espaço para alinhar e posicionar-se na arcada.⁴ 

Em crianças, a presença dos dentes decíduos no arco dentário serve de guia para a erupção do permanente e alguns fatores metabólicos, ambientais e nutricionais podem interferir na erupção dos dentes de leite e permanentes.⁴

No caso dos dentes de leite, as gengivas incham e ficam sensíveis ao toque pouco antes de um dente nascer e, portanto, os bebês podem manifestar alguns sintomas.¹ 

É possível ver a gengiva começar a se partir ligeiramente para abrir caminho para o dente emergente. Na verdade, são as células da gengiva que morrem sobre o dente, criando um caminho para o dente emergir. Nos molares (e ocasionalmente nos incisivos), pode ainda aparecer uma bolha na gengiva ou um inchaço suave e azulado à frente do dente emergindo.¹

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Higiene bucal e a saúde dos primeiros dentinhos

Os papais devem levar o bebê ao odontopediatra assim que o primeiro dente nascer. Desta forma, o especialista fará exames e ensinará como cuidar dos dentes do seu filho.⁵

Caso seja necessária a limpeza oral antes do nascimento dos primeiros dentinhos, utilize apenas uma gaze ou pano com água. Depois da erupção dos primeiros dentes de leite, a higiene oral deve ser realizada com uma escova especial para crianças, idealmente com uma cabeça pequena e cerdas super macias, e creme dental adequado com flúor. Use apenas uma pequena quantidade de pasta de dente (equivalente a um grão cru de arroz).⁵

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Com que idade as crianças começam a perder os dentes?

Geralmente, os dentes de leite começam a se soltar e cair por volta dos 6 anos, dando espaço para os dentes permanentes.⁶ 

Usualmente, os primeiros dentes de leite a cair são: os dois dentes inferiores da frente (incisivos centrais inferiores) e os dois dentes superiores da frente (incisivos centrais superiores), seguidos pelos incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares.⁶

Os dentes de leite, geralmente, permanecem no lugar até serem empurrados pelos dentes permanentes. Se uma criança perde um dente de leite cedo, como resultado de uma cárie dentária ou de um acidente, um dente permanente pode surgir no espaço vazio. Entretanto, isso pode comprometer o desenvolvimento e a posição correta dos dentes.⁶

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Referências:

1. NCT. Your guide to teething month by month. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11179-teeth-eruption-timetable. Acesso em: 10 jan. 2023.
2. Cleveland Clinic. Teeth Eruption Timetable. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11179-teeth-eruption-timetable  Acesso em: 05 jan. 2023.
3. Sociedade Brasileira de Pediatria. Guia de Saúde Oral Materno-Infantil. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Guia_Saude_Oral_Materno-Infantil1.pdf. Acesso em: 05 jan. 2023.
4. SILES, Edeile Roberta Azevedo; FERNANDES, Felipe Santana; BRITO, Rafaela Souza; PINCHEL, Edite Novais Borges. Erupção Dentária Ectópica e o Impacto sobre a Cavidade Oral: Revisão de Literatura. Id Ou Line: Revista multidisciplinar e psicologia, Brasil, v. 14, n. 50, p. 1231-1238, 30 maio 2020. Disponível em: https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/2531/3891. Acesso em: 10 jan. 2023.
5. HOSPITAL INFANTIL SABARÁ. Dentição do bebê. Disponível em: https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/sintomas-doencas-tratamentos/denticao-do-bebe/#:~:text=Em%20torno%20dos%2015%20meses,molares%20superiores%2C%20aos%2024%20meses. Acesso em: 10 jan. 2023.
6. Mayo Clinic. At what age do children start losing their baby teeth?. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/childrens-health/expert-answers/baby-teeth/faq-20058532. Acesso em: 10 jan. 2023.